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果酸换肤:不明则不白 用对美容 用错损容

发布时间:2017-07-08 11:24:00   来源:    浏览次数:306

◎本刊主笔  季天也


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到正规靠谱的大医院去做果酸美容,安全性比较有保证。


夏天,很多人为晒黑晒伤的皮肤而烦恼。有些人采用时下十分火热的美容方法“果酸换肤”,据说可以令肌肤焕然一新,“如新生般美丽动人”。一些化妆品牌也开发出了一些含果酸的化妆品,果酸洗面奶、果酸面膜、果酸面霜等等。那么问题来了:果酸是何许物也?其美容原理是什么?上脸安全吗?


“破而后立”换层皮

果酸是一类有机酸的俗称,因主要提取自水果而得名,它的正式化学名称叫α-羟基酸(alpha hydroxy acid,简称AHA)。常见的果酸包括乙醇酸(也叫甘醇酸,来自甘蔗)、乳酸(来自牛奶)、苹果酸(来自苹果)、酒石酸(来自葡萄酒)、柠檬酸(来自柑橘家族)、杏仁酸(来自苦杏仁)等等。

果酸美容其实不是噱头型概念炒作,而是一类用途和研究都比较广泛的抗老化护肤方式。果酸对皮肤的好处于上世纪70年代由美国皮肤病学医师斯科特和华裔学者余瑞锦博士首次发现,用于治疗皮肤暗疮、老化及紫外线损伤等。其作用原理是涂抹后刺激角质层的表皮细胞剥落,促进皮肤组织快速更新,恢复光滑、弹性和平整,实现除皱、祛斑和美白的作用。更有研究显示,果酸还可以增加表皮厚度,强化皮肤角质层的屏障作用。

所谓的“果酸换肤”是临床上“化学剥脱术”的一种,其本质是人为可控性的化学烧伤——也就是我们常说的“腐蚀”。这个概念听起来很吓人,其实就相当于促进皮肤组织“辞旧迎新”,从而实现“换了一层皮”的效果。


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“果酸换肤”是临床上“化学剥脱术”的一种


正规医院做果酸美容相对安全

现代化学剥脱术的由来得益于1834年德国化学家弗里德里希·费迪南·龙格对苯酚(又名石炭酸)的发现。苯酚也属于有机酸,是生产杀菌剂、防腐剂、某些树脂以及药物(如阿司匹林)的重要原料,可用于皮肤杀菌、止痒、消毒外科器械和处理排泄物等,常温下是具有特殊气味的无色针状晶体,有毒,有腐蚀性,接触后会使局部蛋白质变性。

1903年,美国皮肤病学家乔治·麦基第一次利用苯酚外涂治疗痤疮瘢痕。但早年间医疗行业对化学剥脱术的适应和禁忌人群,以及药物的用法用量,没有统一的标准规范,全凭医生经验看着用。

从上世纪60年代开始,化学剥脱术逐渐走上正轨。如今,临床研究已经证明了它在抵御皮肤光老化、改善肤色和促进皮肤水润方面的功效,在适应/禁忌症、外用浓度及时长、治疗间隔上都有了一系列完善的标准。医生可以根据每个人皮肤状态的不同,配备适合的果酸产品以及果酸浓度进行治疗,可使用一种酸,也可使用多种酸进行叠加治疗。可以说,只要到正规靠谱的大医院去做果酸美容,安全性还是比较有保证的。


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医院做的果酸换肤用的是20%以上的高浓度果酸


“刷酸”五分钟 缓冲两星期

不同浓度与种类的果酸有不同程度的作用,浓度越高,穿透能力越强。医院做的果酸换肤用的是20%以上的高浓度果酸,可控制角质细胞的黏着作用,当新的角质层形成时,能降低表皮角质细胞的黏着作用,使之容易成片脱落,改变表皮外观,增强新角质层的柔软性。

果酸常用浓度有20%、35%、50%、70%。为了减轻刺激性和其他不良反应,一般会从较低的浓度开始做。比如脸部和颈部以20%作为起始浓度,四肢和躯干也可以用35%为起始浓度。将患处用特殊清洁剂洗净后,按额头、鼻子、脸颊、下巴的顺序,用刷子等物品涂上果酸,数分钟后喷上10%的碳酸氢钠等碱性试剂进行中和,结束果酸的“腐蚀”作用。

如果规定时间还没到但患者已经明显感觉到刺痛,则要提前中和。之后再冷敷或冷喷一二十分钟来降低皮肤热量,并减轻疼痛及发红,再抹上温和型护肤品和防晒剂就可以走了,单次过程半小时左右。诸多种果酸中,乙醇酸分子量最小,在皮肤中的渗透能力最强,吸收也最明显,所以常常作为医院“刷果酸”的主力担当。


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果酸因主要提取自水果而得名


虽然刷果酸本身只要几分钟,但每次刷完必须要给皮肤留出2~4周的缓冲期才能再做下一次,以这样的周期,连做几次才能发挥较好的疗效。如果皮肤耐受性好,后续会逐步增加浓度。需要注意的是,这种换肤方式毕竟也是种损伤,前一两次做完有可能出现不见效反而一时性痤疮加重的情况。同时,由于化学剥脱破坏了表皮正常的屏障功能,这期间要格外注重患处的保湿和防晒护理。


自己刷果酸当心毁容

去医院做果酸换肤大动干戈,可不可以买些果酸在家自己刷呢?市售的果酸护肤产品所含的果酸浓度不得超过10%,以避免严重的化学烧伤。这些低浓度的果酸基本上只能作用于角质层(表皮最外层),可减少皮肤角质的聚合力,降低角质层的厚度,促进皮肤的新陈代谢。对于“鸡皮肤”(毛周角化)和痤疮来说,日常用低浓度果酸对恢复皮肤细嫩光滑是有一定作用的。


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市售的果酸护肤产品所含的果酸浓度不得超过10%


当然,每个人的体质和肤质各异,果酸换肤也不是什么人随时都能做的。自己刷酸,最大的风险在于不好把握果酸的浓度和种类,再加上急于求成的心态,容易用力过猛刷秃噜皮。对于有敏感皮肤、湿疹、酒糟鼻(玫瑰痤疮)和光敏性皮炎的人来说,角质层的防护作用更加重要,贸然反复刷果酸,反而会令角质层这道防线崩溃,导致皮肤问题恶化。

下面几种状态就是禁忌人群:果酸过敏者;患有接触性皮炎、湿疹等过敏性皮肤病或皮肤处于敏感状态期间的人;局部有疱疹、脓疱疮等感染性疾病;近3个月做过放疗、冷冻和皮肤磨削术;晒伤、光防护不够以及不配合治疗者;处于妊娠期或哺乳期的女性。

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使用含果酸的美容产品时,应使用防晒霜,因为果酸会增加皮肤对阳光的敏感性。


使用果酸产品时须防晒

说到底,果酸换肤是个浅层治疗,对于皮肤表皮的问题能有一定程度的改善,但是效果不应该过于夸大。比如有些厂商喜欢宣传某些果酸种类具有美白效果,这个就要审慎看待了。

保持和恢复皮肤白皙一般有6个对策:防晒、不让黑色素细胞繁殖、抑制黑色素生成、干掉已有的黑色素、阻截黑色素的传递以及加快角质层代谢(详见《环境与生活》2015年8月刊《口服“美白丸” 安全有隐忧》一文)。

从化学特性来看,果酸的美白手段只是上述的最后一种,因最容易被晒到而带有更多黑色素的角质层被果酸干掉了,新生的皮肤自然就会白一些。然而,如果号称果酸能通过抑制酪胺酸酶降低黑色素生成,就属于夸大宣传了。

果酸美容虽然确有其事,但仍是把双刃剑,因不同产品的成分差异和个人肤质的差别,一定要谨慎使用。那些把功效吹上天,还说什么人都可以用,也不告知基本注意事项的果酸产品,最好敬而远之。果酸仅能改善肌肤质地,并不能防止其自然老化及完全去除深入底层的色斑。

美国食品药品监督管理局(FDA)要求含有果酸的美容产品应在标签上写明:“晒伤警告:这种产品含有α羟基酸(AHA),会增加皮肤对太阳的敏感性,特别是晒伤的可能性。使用该产品时应使用防晒霜,穿防护服。”美国化妆品成分审查专家小组指出,个人购买的含果酸美容品,其安全浓度是不超过10%,或者整件产品的pH值超过3.5(pH值越低酸性越强,越高则碱性越强,pH=7时为中性)。我国大陆至今对化妆品中的果酸含量并没有明确的标准,市场上果酸产品的浓度参差不齐。在具体操作中,一般认为15%是药膏制剂“可以安全使用”的低浓度。台湾地区“食品药物管理署”则规定一般果酸成分化妆品总体pH值不得低于3.5。